- Biaya Pendaftaran Rp 100.000,00.
- Pas Photo 4 x 6 cm hitam putih 5 lembar.
- Foto copy nilai raport semester I s/d V yang dilegalisir & setiap
nilai mata ajar (teori & praktik) tidak kurang dari 7 (peserta membawa dan
memperlihatkan raport asli).
- Surat pernyataan Kepala Sekolah untuk nilai raport dalam bentuk huruf di konversi ke
dalam bentuk angka/nilai (kurikulum 2013).
- Foto copy keterangan akreditasi sekolah yang sudah dilegalisir oleh
Badan Akreditasi Sekolah/ Madrasah.
- Fotocopy sertifikat/piagam penghargaan yang diperoleh saat mengikuti pendidikan di
SMA/SMK/MA/Sederajat (kegiatan kurikuler : lomba karya tulis ilmiah, olimpiade
matematika, lomba cerdas cermat, kegiatan ekstrakurikuler: olahraga, kesenian, dll) yang
telah dilegalisir oleh sekolah.
sertifikat/piagam
wajib tertera nama calon mahasiswa yang bersagkutan, jika tidak tertera nama
maka harus melampirkan surat pernyataan dari kepala sekolah bahwa kepemilikan sertifikat/piagam
adalah benar
- Surat keterangan kelakuan baik dari sekolah.
- Surat Pernyataan Kepala sekolah tentang nilai rata-rata, rangking dan prestasi yang di dapat
saat mengikuti pendidikan di SMA/SMK/MA/Sederajat (Download
Disini).
- Surat pernyataan orangtua/wali tentang kesanggupan menanggung biaya selama mengikuti
pendidikan, ditanda tangani di atas materai 6000 (Download
Disini)
- Surat pernyataan kesungguhan/minat mengikuti pendidikan program studi yang dipilih &
akan mentaati tata tertib yang berlaku di Poltekkes Kemenkes di tanda tangani peserta diatas
materai 6000 dan diketahui orang tua/wali (Download
Disini).
- Surat pernyataan tidak cacat fisik (Download
Disini).
- Berkas pendaftaran dimasukan ke dalam map Snelhecter Folio (map berlubang) berwarna : Untuk
Diploma III warna hijau, Diploma IV warna merah, GAKIN warna Kuning
(cantumkan nama dibagian depan map).